DEXA (absorptiométrie biphotonique)

DEXA : qu’est-ce que c’est ?

Le DEXA a été conçu pour mesurer la densité osseuse, puis détourné pour la composition corporelle : c’est pour ça qu’un compte rendu te sort une valeur de minéral osseux à côté de la graisse et du tissu maigre. C’est la seule méthode largement accessible qui te dit où se trouvent la graisse et la masse maigre, et pas seulement combien il y en a : bras gauche contre bras droit, tronc contre jambes, ventre contre hanches. Ce niveau de détail est vraiment utile à un coach. Ce que le DEXA n’est pas, c’est une vérité absolue, et prendre le pourcentage imprimé pour argent comptant reste l’erreur la plus courante.

Ce que l’examen te sort vraiment

Le DEXA fonctionne sur un modèle à trois compartiments. Deux faisceaux de rayons X d’énergies différentes sont absorbés différemment par la graisse, le tissu maigre et l’os, et le logiciel en déduit les trois. L’examen dure une dizaine de minutes, allongé sans bouger, habillé, sans métal.

Fidélité, justesse et le problème de la machine

Le DEXA est fidèle : sur la même machine et avec le même protocole, il se répète très bien. Il est moins fiable en valeur absolue, parce que les constructeurs, les générations de matériel et les versions de logiciel appliquent des étalonnages différents et peuvent sortir des taux de masse grasse sensiblement différents pour la même personne le même jour.

La règle pratique en découle directement. Ne compare jamais un examen fait dans un centre avec un examen fait ailleurs, et ne compare jamais un DEXA à une pince à plis ou à un impédancemètre. L’historique DEXA d’un client n’est un historique que si tous les examens sortent de la même machine, avec la même version logicielle.

Comment préparer un client

Le tissu maigre contient de l’eau, donc tout ce qui déplace l’hydratation déplace la lecture. Un client qui arrive après une grosse séance, une journée très riche en glucides ou un gros repas n’est pas mesuré dans les mêmes conditions que la fois précédente, et l’écart sera lu comme une prise ou une perte de muscle qui n’a jamais eu lieu.

• Le matin, à jeun, vessie vide.
• Pas d’entraînement dans les douze heures qui précèdent, pas de journée glucidique inhabituelle la veille.
• Même moment de la journée et même jour de la semaine que les examens précédents.
• Même centre, même machine, et demande confirmation que la version du logiciel n’a pas changé.
• Retirer tout le métal : bijoux, armatures, fermetures éclair, piercings.

Rayonnement, coût et bonne fréquence

Un DEXA de composition corporelle utilise une petite dose de rayonnement ionisant. Elle est faible, comparable à l’exposition naturelle de fond sur une courte période, mais elle n’est pas nulle. C’est pour ça qu’en faire un tous les mois n’a aucun sens et que la grossesse est une contre-indication. Cette décision appartient au centre d’imagerie et au médecin, pas à toi.

Vu le coût et la dose, le DEXA prend tout son sens une à deux fois par an : un vrai point de départ au début d’un long projet de composition corporelle, et un point de contrôle à la fin. Entre les deux, les mensurations, la courbe de poids et les photos font le travail gratuitement et se répètent chaque semaine.